Pois bem, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) a estimativa é de que 300 milhões de pessoas, incluindo todas as faixas etárias, sofram com esse transtorno. Infelizmente, é a principal causa de incapacidade e um grande fator de risco para o suicídio.
Embora tenhamos vários antidepressivos disponíveis no mercado, muitas pessoas ainda sofrem diariamente com os sintomas depressivos. Apesar de ainda não termos evidências científicas robustas para usar a Cannabis medicinal como um tratamento antidepressivo, já existem indícios de que os fito canabinoides trazem esperanças aos pacientes que não conseguem êxito na farmacoterapia convencional.
Na publicação de hoje falaremos mais a respeito desse tema, assim como mostraremos alguns estudos publicados em busca de orientar e ajudar mais pessoas que possuem essa comorbidade.
Sobre os sintomas depressivos
Humor deprimido, fadiga, perda dos prazeres das atividades diárias, diminuição da concentração e autoestima, sentimentos de culpa e inutilidade, problemas relacionados ao sono e alteração no apetite, esses são os diversos sintomas que podem estar presentes em uma pessoa com depressão.
Se eles permanecerem por pelo menos 2 semanas e forem suficientes para prejudicar o funcionamento psicossocial ou causar um significativo sofrimento, pode ser que ela tenha depressão.
Nosso intuito aqui não é falar sobre o diagnóstico, mas mostrar as características desse distúrbio e como a cannabis pode ser útil. Lembrando que é necessário o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar nesse tratamento, além da medicação.
Em 2007 foi publicado um estudo pelos pesquisadores da Universidade McGill, em Montreal, que o tetrahidrocanabinol (THC) em baixas doses pode ter um efeito antidepressivo. Além disso, ele parece estimular a produção de serotonina. Porém, ao usar doses maiores o risco de efeitos adversos aumentou, podendo o efeito antidepressivo se reverter em pró depressivo, sendo capaz até de levar a um quadro de psicose, que é um transtorno mental caracterizado por uma desconexão da realidade.
O canabidiol (CBD) mesmo em doses altas, parece não causar efeitos negativos sobre a depressão. Pesquisadores investe em estudos sobre essa substância devido suas propriedades ansiolíticas e antidepressivas, também por demonstrar um bom perfil de segurança para uso.
Com o tema “Uso terapêutico dos canabinoides em psiquiatria” publicado em 2010 na Revista Brasileira de Psiquiatria, divulgou-se que os canabinóides podem ser muito úteis nessa área; no entanto, reforçou que ensaios controlados adicionais são necessários para confirmar esses achados e determinar maior segurança desses compostos. Foi citado que o CBD parece possuir propriedades antipsicóticas e ansiolíticas.
Já em 2018 o estudo “Canabinoides em transtornos depressivos” reforçou que o sistema endocanabinoide — encontrado no nosso organismo, modula as neurotransmissões cruciais para as emoções. Além disso, as respostas aos compostos canabinoides são relativamente rápidas. Alentou o que os antidepressivos convencionais precisam de pelo menos 2-3 semanas para início dos efeitos clínicos e o usar os canabinoides, que possuem esse potencial de ação rápido, seria uma grande vantagem para o tratamento. Entretanto, citou sobre a dupla atividade — depressogênica e antidepressiva – da cannabis medicinal, portanto, necessitando de mais estudos para determinar qual grupo de pacientes com depressão poderia se beneficiar na terapia baseada nos agonistas e/ou antagonistas dos receptores CB1 e/ou CB2.
Mais recente, uma pesquisa Canadense, publicada em julho de 2022, através de um estudo retrospectivo, avaliou pacientes de uma clínica Harvest Medicine no Canadá utilizando a cannabis medicinal para determinar o impacto nos resultados de ansiedade e depressão.
Veja como foi feita:
— A amostra da pesquisa foi de 7.362 pacientes, com idade média de 49,8 anos, 53,1% do sexo feminino;
— Os pacientes incluídos tinham pelo menos 18 anos de idade e preencheram questionários para a ansiedade e depressão na avaliação inicial e pelo menos uma visita de acompanhamento;
— A grande maioria percebeu melhora dos sintomas com o uso de cannabis medicinal e não acreditou que o uso estivesse associado a prejuízo ou uma incapacidade de controlar o uso.
Porém, não foi descartada a possibilidade de transtornos pelo uso da cannabis.
Infelizmente, como qualquer pesquisa transversal e online, vários sãos os vieses inerentes ao desenho do estudo. Embora se prezou por dados validados e confiáveis, escalas de gravidade dos sintomas para examinar a prevalência e a gravidade de um determinado transtorno, estes não substituem a confirmação médica dessas doenças.
Não podemos negar que o estudo oferece uma motivação para novas pesquisas com elevado nível de evidência, gerando aprofundamento do auxílio do tratamento da depressão com a cannabis medicinal.
Alívio dos sintomas depressivos…
Veja que interessante, uma pesquisa usou a flor da Cannabis natural para esse estudo. Observaram 1.819 pessoas que completaram 5.876 sessões de autoadministração desse tipo de formulação da cannabis entre 07/06/2016 e 08/07/2019, com o objetivo de medir os efeitos em tempo real do consumo de Cannabisflor para tratar sintomas de depressão.
E o resultado?
— 95,8% dos usuários tiveram alívio dos sintomas;
— Os níveis de THC foram os preditores independentes mais fortes do alívio dos sintomas;
— Os níveis de CBD, geralmente não estavam relacionados aos níveis de intensidade dos sintomas;
Um ponto negativo: o uso da cannabis foi associado ao efeito negativo em que 20% dos pacientes se sentirem desmotivados. Porém, em 64% dos usuários foram vistos efeitos positivos, como sentir-se feliz, otimista, tranquilo ou relaxado. Concluindo que, pelo menos a curto prazo, a maioria dos pacientes experimenta efeitos antidepressivos.
Alguns pontos importantes acerca desse tema:
De acordo com o que temos na literatura, o CBD possui um perfil de segurança e não psicotóxico, logo, é considerado o canabinoide mais favorável no tratamento da depressão. No entanto, seu mecanismo de ação exato ainda permanece desconhecido, por mais que vários estudos o apontam com potencial ansiolítico e antidepressivo.
Ainda não possuímos estudos clínicos com alto grau de evidência para uso da cannabis medicinal para o tratamento da depressão. Mas as pesquisas que temos até o momento demonstram sinais de que os fitocanabinoides possuem algum potencial de ajuda no alívio e controle dos sintomas depressivos.
A PIXUA é uma empresa focada em ajudar o paciente, por isso, trazemos ao nosso público os estudos mais recentes e buscamos a melhor forma de contribuir para uma vida melhor.